SIPNAKES@STPT

Persyaratan Pengajuan STPT

Pastikan Anda telah menyiapkan seluruh dokumen yang diperlukan sesuai dengan jenis pengajuan (Baru atau Perpanjangan). Seluruh persyaratan wajib digabungkan menjadi satu file berformat PDF, kemudian diunggah ke Google Drive.

Baru Persyaratan STPT Baru

Formulir Permohonan
Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Pas foto 4x6 berwarna dengan latar belakang merah
Surat Pengantar Puskesmas
Surat Keterangan Keanggotaan Asosiasi
Surat Keterangan Domisili dari Kalurahan
Surat Rekomendasi dari Asosiasi Sejenis atau Surat Keterangan dari tempat kegiatan magang

Perpanjangan Persyaratan STPT Perpanjangan

Formulir Permohonan
Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Pas foto 4x6 berwarna dengan latar belakang merah
Surat Pengantar Puskesmas
Surat Keterangan Keanggotaan Asosiasi
Surat Terdaftar Penyehat Tradisional (STPT) yang lama

Form Pengajuan STPT

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Field ini wajib diisi

No. KTP *

Field ini wajib diisi dan harus 16 digit angka

Email *

Field ini wajib diisi dengan format email yang valid

No. Telepon *

Field ini wajib diisi dengan format nomor telepon yang valid

Jenis Kelamin *

Field ini wajib diisi

Agama

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Kewarganegaraan

Organisasi Profesi

Alamat Rumah

Data Praktek

Alamat Praktek *

Field ini wajib diisi

Desa *

Field ini wajib diisi

Kecamatan *

Field ini wajib diisi

Cara Perawatan *

Field ini wajib diisi

Tanggal Pendaftaran

Catatan

Field ini tidak wajib diisi

Dokumen Pendukung

URL Dokumen *

Field ini wajib diisi dengan format URL yang valid

BUKTI PENDAFTARAN STPT

Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

Pengajuan Berhasil!

Terima kasih atas pengajuan Anda. Berikut adalah detail pendaftaran:

Status: Verifikasi

Simpan ID STPT Anda untuk tracking status pengajuan. Kami akan memproses dalam 3-5 hari kerja.

Tanggal Cetak:
26/05/2026 23:15:14

Tanda Tangan

_________________________